雙雙攜帶隱性遺傳病基因,夫妻倆人卻都不知道,導致第一胎孩子出生21天就夭折。所以在第二胎剛懷孕就去做基因檢測,在確定胎兒并未攜帶致病基因后,于近日產下健康男嬰。這也是我省首例“先天性腎上腺皮質增生癥”(CAH)進行產前基因診斷后出生的健康寶寶。
據了解,先天性腎上腺皮質增生癥(簡稱CAH)是一種基因隱形遺傳病,發病率約為萬分之一,臨床表現為雄激素過多引起男性化,嚴重者在出生后1~4周內出現低鈉血癥、高鉀血癥、高腎素血癥和低血容量休克等腎上腺危象導致病人死亡。
今年年初,剛懷孕的小敏來省婦幼保健院檢查,接診時,省婦幼遺傳室主任強榮得知,在兩年前小敏曾生育過一個臨床高度懷疑CAH的女嬰,但還未來得及進一步確診,女嬰就在出生后21天夭折。獲知可疑病史后,強榮調取了小敏第一個孩子新生兒疾病篩查的血片,進行基因分子診斷,最終確診女嬰為CAH患兒。
隨后,醫院又對小敏夫婦倆進行基因測序,發現二者均為致病基因攜帶者。通過種種檢測結果,最終證實了第一個孩子罹患CAH死亡,是因為夫妻倆同時將不好的致病基因遺傳給孩子的緣故。
既然夫妻倆都攜帶致病基因,為何他倆并未有發病的癥狀,卻又遺傳給嬰兒了?強榮介紹,CAH屬于隱性遺傳疾病,夫妻倆每人各攜帶一個致病基因,并不會發病,可恰恰他們的第一胎孩子就同時遺傳了他倆的兩個致病基因,所以一出生就夭折了。
按照醫學統計,小敏夫妻的第二胎孩子,依然有25%再次患上和第一個孩子相同疾病的風險。所以今年6月,醫院就建議小敏做產前基因診斷。通過羊膜穿刺術提取了胎兒DNA,對羊水中的胎兒細胞進行基因檢測。
經多途徑反復驗證,發現胎兒的遺傳物質DNA并沒有攜帶可能引起CAH的突變基因,排除了胎兒出生后患此疾病的可能。得知這一結果后,小敏夫婦倆才放心。近日,小敏順利產下一名男嬰,經新生兒疾病篩查檢測各項指標正常。
強榮介紹,由于遺傳因素和環境因素的影響,目前我國仍有5.6%的先天缺陷嬰兒出生。CAH這類疾病以前也在嬰兒中發現過,但是由于父母忽略產前診斷,所以都造成不可逆的后果。希望有遺傳疾病的高危人群,通過產前診斷,減少先天缺陷患兒的出生,達到優生優育的目的。

